Cystitida je onemocnění, které postihuje močový systém ženského nebo mužského těla. Tato patologie doslova znamená zánětlivý proces v močovém měchýři, konkrétně v jeho stěně. Mnoho lidí se ptá, zda muži mají cystitidu, protože tato patologie je typičtější pro ženy. K tomuto onemocnění jsou však náchylní i muži.
Rozdíl mezi mužskou a ženskou cystitidou není pouze ve frekvenci léze, ale také v důvodech jejího výskytu. Pokud se u žen patologie často vyvíjí zpočátku, pak u mužů se zánětlivý proces vyskytuje jako komplikace nějaké jiné nemoci.
Patogeny, které způsobují cystitidu u mužů a žen, se mohou lišit. Nejčastěji zánět způsobuje bakterie Escherichia coli, ale místo ní se na stěně močového měchýře může usadit Staphylococcus, Proteus a různí prvoci, například Trichomonas. Samostatnou třídu tvoří patogeny sexuálně přenosných infekcí, jejichž komplikací může být cystitida.
Etiologie
Příčiny příznaků cystitidy u žen jsou:
- Jakákoli neléčená (nebo včas zjištěná) onemocnění urogenitálního systému jsou často zánětlivé povahy (jak specifická, například pohlavní, tak nespecifická);
- Chronické patologie kteréhokoli z tělesných systémů (zejména v akutní fázi);
- Podchlazení (myšleno ne tak obecné jako lokální v oblasti genitálií a pánevních orgánů, například sezení na studeném betonu);
- Profese, které vyžadují dlouhodobé sezení (kancelářské pozice a další);
- Chronické poruchy stolice (zácpa);
- Nesprávná osobní hygiena genitálií;
- Experimenty v sexuálním životě (což znamená změnu análního kontaktu na vaginální kontakt bez předchozí výměny kondomu nebo vodní procedury ze strany partnera);
- Těsné a syntetické spodní prádlo, stejně jako džíny, punčochy, kalhoty;
- Nedostatečný počet močení za den (nejméně 5krát normální);
- Nedodržování osobní hygieny během menstruace je jednou z častých příčin cystitidy u žen;
- Imunodeficitní stavy jakékoli geneze (jak primární imunodeficience, tak snížená imunita způsobená stresem, nadměrnou fyzickou námahou).
Na rozdíl od žen v mužském těle je správné dodržování pravidel intimní hygieny často dostatečným opatřením k prevenci zánětů. A i v tomto případě může cystitida vzniknout jako komplikace pokročilé uretritidy. Existuje však řada faktorů, které vyvolávají patologii.
Příčiny příznaků cystitidy u mužů:
- Zánětlivé procesy (akutní a chronické) v prostatické žláze, močové trubici, varlatech a jejích přílohách;
- Anomálie anatomické struktury močové trubice (například striktury), které způsobují stagnaci moči;
- Urolitiáza nebo cizí tělesa vstupující do močového systému;
- Přítomnost pohlavních zánětlivých patologií (kapavka je zvláště komplikovaná cystitidou);
- Pyelonefritida nebo tuberkulóza ledvin (poškození je způsobeno sestupnou cestou infekce);
- Zánětlivé procesy v těle muže (zřídka);
- Poranění orgánů močového systému nebo přímo močového měchýře;
- Nesprávně provedené diagnostické a terapeutické manipulace na orgánech genitourinárního systému;
- Cukrovka je nebezpečným predisponujícím faktorem.
Příznaky
I přes etiologické rozdíly ve vývoji zánětlivého procesu se klinický obraz onemocnění u obou pohlaví neliší. Příznaky cystitidy u mužů a žen:
- Časté (a často falešné) nutkání močit;
- Bolest při močení (bolest je pálivá nebo ve formě křečí, intenzivní, krátká, charakterizovaná zvýšením amplitudy ke konci močení);
- Bolest trvalé povahy (u žen v podbřišku a u mužů v penisu nebo pubis);
- Snížení množství moči při jednorázovém močení;
- Subfebrilní teplota a celkové známky zánětlivého procesu (slabost, únava, bledost, závratě) jsou charakteristické pro bakteriální cystitidu.
Vzhledem k tomu, že tato patologie je charakterizována chronickou formou cystitidy, je třeba objasnit, že klinický obraz v takových případech bude rozmazaný. Všechny výše uvedené příznaky budou vyslovovány pouze během období exacerbace. V remisi mohou pacienti pociťovat bolesti břicha nebo třísel nebo časté močení.
Klasifikace
Kromě akutní a chronické formy onemocnění existují také různé typy cystitidy.
- Bakteriální cystitida (nebo infekční). Tato forma může být specifická nebo nespecifická. Onemocnění způsobují infekční agens, především bakterie. Specifické možnosti patologie jsou sexuálně přenosné choroby, které mohou být komplikovány příznaky cystitidy u mužů a žen.
- Intersticiální cystitida. Tato forma je způsobena agens nikoli infekční povahy, ale mechanické nebo chemické povahy. V tomto případě jsou postiženy všechny vrstvy močového měchýře až do výskytu perforovaných vředů. Faktory, které mohou způsobit onemocnění, jsou zranění, chemikálie, fyzikální vlivy.
- radiační cystitida. Tato forma cystitidy vystupuje jako samostatná kvůli specifikům výskytu. Ve svém jádru je typ záření považován za intersticiální, ale nevyskytuje se v důsledku náhodného vystavení faktoru, ale při léčbě onkologických onemocnění. Ve větší míře se to týká výskytu příznaků akutní nebo chronické cystitidy u mužů, protože jejich pánevní orgány jsou často vystaveny záření v důsledku rakoviny prostaty.
- Hemoragická cystitida. Ve skutečnosti je tato forma komplikací běžné cystitidy a je charakterizována krvavými nečistotami v moči, které pocházejí z močového měchýře. Nečistoty mohou být jak mikroskopické, tedy okem neviditelné, tak hojné (hematurie).
Nemoc v těhotenství
Cystitida u těhotných žen v raném a pozdním stádiu je vážná patologie, která vyžaduje vysoce kvalitní léčbu. Ženy jsou náchylnější k zánětu močového měchýře než muži kvůli anatomickým rysům, avšak těhotné ženy jsou ohroženy z řady dalších důvodů:
- Snížení odolnosti těla vůči infekčním patogenům;
- Nedostatečná výživa močového měchýře v důsledku tlaku velké dělohy na krevní cévy, které ji krmí;
- Hormonální změny.
Právě překrvení a snížená imunita vedou ke vzniku cystitidy v těhotenství. Hlavním rysem zánětlivého procesu u těhotných žen je jeho asymptomatický průběh, který není vždy, ale stále se vyskytuje. Proto by rutinní vyšetření ženy mělo být důkladné a zaměřené na identifikaci skrytých patologií. Léčba cystitidy během těhotenství je nezbytná, ale obtížná, protože užívání silných antibiotik může nepříznivě ovlivnit plod.
Proto se v této situaci snaží omezit na lokální terapii ve formě instilací. Pokud to nepomůže, pak jsou předepsána antibiotika, která jsou pro nenarozené dítě nejméně nebezpečná.
Projev po sexu
Nejčastější příčinou cystitidy po intimitě je anatomický rys umístění močové trubice v ženském těle. Pokud se otevře v předvečer pochvy, pak je infekce značně zjednodušena. Mezi příčiny cystitidy po sexu se také rozlišují jizvivé změny v tkáních po zbavení panenství u dívky.
Takové adhezivní formace mají mechanický účinek na močovou trubici a zabraňují jejímu uzavření. Hormonální změny také přispívají k tomu, že se u žen po sexu rozvine cystitida, protože jsou oslabeny ochranné vlastnosti všech sliznic těla. Sexuální abstinence je rizikovým faktorem pro cystitidu po pohlavním styku, a čím déle není sex, tím je pravděpodobnější, že se cystitida objeví při příštím sblížení.
Diagnostika
Živý klinický obraz u akutní cystitidy je dostatečným ukazatelem pro stanovení diagnózy, pro chronické nebo vymazané formy onemocnění je předepsána řada studií. K identifikaci příznaků cystitidy u žen a mužů použijte:
- Klinický krevní test (k detekci zánětlivého procesu);
- Analýza moči (k detekci leukocytů nebo mikrohematurie);
- Bakteriální kultivace moči (určí se původce a okamžitě se provede test na citlivost na antibiotika);
- Studie pro detekci venerické patologie (sérologické studie, PCR);
- Specifické studie moči;
- Cystoskopie (provádí se jako poslední možnost s běžícími procesy).
Po potvrzení diagnózy by měla být zahájena okamžitá léčba cystitidy.
Léčba
Základem léčby tohoto zánětlivého onemocnění jsou antibakteriální léky (pokud je patologie způsobena infekčním agens). Přípravky na cystitidu u žen a mužů musí být vysoce citlivé na patogen, proto se předběžně provádí speciální test. Ano, její výsledky uplatňují antibakteriální tablety na cystitidu u žen i mužů se širokým spektrem účinku. Kromě léků na léčbu cystitidy u žen jsou vysoce účinné instilace collargolu.
Taková terapie je přijatelná pro těhotné dívky, kde nelze použít antibiotika, a jako doplňková léčba v pokročilých případech. Bylinné přípravky jsou široce používány při cystitidě u žen a mužů nebo jiným způsobem bylinné léky. Používají se spolu s antibiotiky nebo pokud je cystitida mírná a nevyžaduje intenzivní léčbu.
Symptomatické léky na cystitidu u mužů a žen jsou spazmolytika, která zmírňují bolest. Nebo nesteroidní protizánětlivé léky, které tlumí bolest a také snižují zánět v močovém měchýři.
Aby se předešlo nežádoucím účinkům antibiotik na cystitidu u mužů a zejména u žen, předepisují se probiotika. U žen je důležitá správná poševní mikroflóra, proto je užívání těchto léků nezbytné.
Pokud byl zánětlivý proces způsoben jakoukoli primární patologií, pak základem toho, jak vyléčit cystitidu, bude zbavení se této nemoci. Zvláštní význam má léčba lézí prostaty u mužů a sexuálně přenosných infekcí u obou pohlaví. Pro doplňkovou léčbu chronické cystitidy u žen a mužů se používají fyzioterapeutické postupy. Jsou předepsány poté, co se zbaví závažnosti procesu nebo během období remise.